什么是菌血癥?
菌血癥指外界細菌通過體表入口或通過其他感染部位進入血液,在血液內繁殖并隨血流在全身播散,血液中即可出現病原菌。菌血癥常見病因為感染組織的外科手術、常規牙科操作 、感染下尿路插管、膿腫切開引流以及內置裝置的細菌生長,特別是靜脈注射和心內導管、導尿管和造口術內置器以及導管,均可以引起短暫的菌血癥。
菌血癥的癥狀有哪些?
患者首先出現驟起高熱,高達40℃值41℃,或低溫,起病急,病情重,發展迅速;其次可出現頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,可有意識障礙;還可心率加快、脈搏細速,呼吸急促或困難;最后,可出現肝脾可腫大,重者出現黃疸、皮下出血斑等。
國內習慣上將菌血癥定義為一種狹義概念,系指少量病原菌侵入血液循環,不繁殖或很少繁殖,迅即被機體防御系統清除,不會或僅引起輕微炎癥反應的情況。例如拔牙、內鏡檢查等引起組織輕度損傷后12~48小時內可在血液中檢測到細菌,但很快被宿主免疫防御系統清除而不引起明顯臨床表現;尿路、腸道感染等亦常可引起暫時性、自限性菌血癥。
菌血癥在國際上泛指血液循環中存在活菌,不論其數量、繁殖速度、產生毒素、持續時間及所致臨床癥候的輕重。因此,菌血癥的國際定義既包括國內狹義的“菌血癥”,亦包括 “血液中有病原菌大量繁殖和產生毒素的膿毒癥(即敗血癥)”。
通常起病急,并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至出現呼吸急促、心跳加快等癥狀。
一旦菌血癥明確,應立即按經驗給予抗生素治療。后續要做藥敏試驗,根據藥敏試驗,選擇合理的抗菌藥物治療。一般經過積極治療以后,菌血癥的癥狀就能夠有效的控制。所有治療應在醫師指導下進行。
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