日前,沈陽市第六人民醫院急診科副主任宋曉丹在接受沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪時表示,在六院長期以來對新冠肺炎患者的治療中已經反復驗證,俯臥位通氣能夠有效改善低氧血癥和呼吸困難,減少肺損傷。
釋疑 為什么俯臥位通氣是有效的?
宋曉丹表示,當通過家用血氧儀發現患者血氧有所下降的時候,最簡單有效的方法是進行俯臥位通氣。就是趴在床上,每天爭取能夠達到8個小時以上,或者盡可能較長時間俯臥。方法就是用軟的枕頭墊著,怎么舒服怎么趴,能趴住就行,能趴盡趴。每次可以1-2個小時,每日3-4次。這樣能夠使背側通氣明顯改善,心臟后方的不良肺泡也會減少,使萎陷的肺泡復張,同時氣道內的分泌物也能得到很好的引流,這些都是幫助新冠肺炎患者恢復的有效方法。
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近日,隨著急診患者數量的增多,六院急診科始終不停忙碌著。對于這種有效改善患者血氧的方法,宋曉丹表示,很多患者認為血氧不好就應該上呼吸機,但是呼吸機不是萬能的,脫機也會很困難。有些患者完全可以通過俯臥位通氣法來改善,這是六院臨床反復驗證過的有效改善低氧血癥和呼吸困難的方式,能夠減少肺損傷。
提醒 以下情況不要進行俯臥位通氣
當然,并不是所有的患者都適用于俯臥位通氣法。宋曉丹表示,以下13種情況不能俯臥位通氣:
1.嚴重的血流動力學不穩定的危重病患者;
2.顱腦外傷伴中、重度顱內高壓者;
3.急性出血性疾病;
4.嚴重多發傷,伴頸椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部嚴重受損者;
5.嚴重顏面部創傷或近期顏面部手術;
6.近期氣管手術、胸骨手術或骨科手術的患者;
7.近期腹部手術;
8.近期放置心臟起搏器(2天內);
9.明確深靜脈血栓治療少于2天;
10.妊娠;
11.對俯臥位難以耐受者;
12.俯臥位后氧合指標反而惡化者;
13.室性心律失常的患者。
(沈陽晚報、沈報全媒體記者 丁卉)
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