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一旦出現“白肺”，患者會出現什么癥狀?出現“白肺”如何治療?……2022年12月31日，沈陽醫學院附屬中心醫院呼吸與危重癥醫學科副主任何巍就市民關注的相關問題進行解讀。
問：什么是“白肺”?
答：一般來說，肺部的炎癥比較重，滲出液比較多的時候肺部出現了廣泛的滲出影像，也就是在肺部影像可以看到大概70%~80%的正常肺部影像都被白色的炎癥影像填充的時候，那么在臨床上就叫做所謂的“白肺”。
問：一旦出現“白肺”，患者會出現什么癥狀?
答：一旦出現“白肺”，患者就會出現比較嚴重的低氧血癥，甚至會呼吸窘迫。在這次新冠病毒感染期間，奧密克戎病毒株出現白肺的幾率并不是很大，對于大多數中青年人來說可能有短時間的發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，少數患者會出現病毒性肺炎的影像表現。但是對于一些高危人群或者是老年人群，可能會形成比較嚴重的肺部病變，也就是出現所謂的“白肺”。這些高危人群，包括糖尿病、腫瘤、長期使用免疫制劑、高血壓、腎病等慢性疾病的一部分人群。在新冠病毒感染流行以前，醫院每年也會收治一些“白肺”的患者，比如冬季里一些重癥流感的患者，所以“白肺”并不是新冠病毒感染特有的影像表現。
問： 出現“白肺”如何治療?
答：對于“白肺”的治療，首先需要進行充分的呼吸支持治療。就我們目前的經驗來看，積極的呼吸支持治療包括經鼻高流量吸氧，無創輔助通氣和氣管插管的有創輔助通氣，俯臥位通氣治療，ECMO治療等，都是可以維持一些較重的新冠病毒感染者血氧飽和度的方法。
問：老年人應注意些什么?
答：少數老年人的肺炎表現可能比較隱匿，這時就需要時刻注意老年人的癥狀，比如是否存在呼吸困難、氣短、喘息等癥狀，或者觀察老人的口唇、甲床是否有發紺發紫的情況。另外，許多老年人可能會表現出不愛吃飯或是整個人發蔫、嗜睡、打不起精神、無力等癥狀，如果出現這些癥狀需要及時就診。
（沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華）
關鍵詞： 沈陽醫學院附屬中心醫院
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