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一旦出現(xiàn)“白肺”，患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?出現(xiàn)“白肺”如何治療?……2022年12月31日，沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任何巍就市民關(guān)注的相關(guān)問題進(jìn)行解讀。

問：什么是“白肺”?

答：一般來說，肺部的炎癥比較重，滲出液比較多的時(shí)候肺部出現(xiàn)了廣泛的滲出影像，也就是在肺部影像可以看到大概70%~80%的正常肺部影像都被白色的炎癥影像填充的時(shí)候，那么在臨床上就叫做所謂的“白肺”。

問：一旦出現(xiàn)“白肺”，患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?

答：一旦出現(xiàn)“白肺”，患者就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的低氧血癥，甚至?xí)粑狡取Ｔ谶@次新冠病毒感染期間，奧密克戎病毒株出現(xiàn)白肺的幾率并不是很大，對于大多數(shù)中青年人來說可能有短時(shí)間的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)病毒性肺炎的影像表現(xiàn)。但是對于一些高危人群或者是老年人群，可能會(huì)形成比較嚴(yán)重的肺部病變，也就是出現(xiàn)所謂的“白肺”。這些高危人群，包括糖尿病、腫瘤、長期使用免疫制劑、高血壓、腎病等慢性疾病的一部分人群。在新冠病毒感染流行以前，醫(yī)院每年也會(huì)收治一些“白肺”的患者，比如冬季里一些重癥流感的患者，所以“白肺”并不是新冠病毒感染特有的影像表現(xiàn)。

問： 出現(xiàn)“白肺”如何治療?

答：對于“白肺”的治療，首先需要進(jìn)行充分的呼吸支持治療。就我們目前的經(jīng)驗(yàn)來看，積極的呼吸支持治療包括經(jīng)鼻高流量吸氧，無創(chuàng)輔助通氣和氣管插管的有創(chuàng)輔助通氣，俯臥位通氣治療，ECMO治療等，都是可以維持一些較重的新冠病毒感染者血氧飽和度的方法。

問：老年人應(yīng)注意些什么?

答：少數(shù)老年人的肺炎表現(xiàn)可能比較隱匿，這時(shí)就需要時(shí)刻注意老年人的癥狀，比如是否存在呼吸困難、氣短、喘息等癥狀，或者觀察老人的口唇、甲床是否有發(fā)紺發(fā)紫的情況。另外，許多老年人可能會(huì)表現(xiàn)出不愛吃飯或是整個(gè)人發(fā)蔫、嗜睡、打不起精神、無力等癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)就診。

（沈陽日報(bào)、沈報(bào)全媒體高級記者 樊華）

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