感染新冠病毒，應(yīng)該如何治療?出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該立即送到醫(yī)院急診救治?重癥患者容易出現(xiàn)在哪類高危人群中?1月2日，針對市民最為關(guān)注的焦點問題，記者采訪了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任崇巍。
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急診情況
不少是普通發(fā)熱患者
“醫(yī)大一院的急診科每天接診的新冠病毒感染者中，除了危重癥、重癥患者，不少都是分級僅為四級的普通發(fā)熱患者。”崇巍介紹。
對于“四級”這個詞，市民可能很陌生，實際上這是急診對患者的一種分級。
崇巍解釋，很多患者來到醫(yī)院后都比較著急，雖然各個醫(yī)院有所不同，但總的來說，進(jìn)入急診科的第一步都是進(jìn)行預(yù)檢分診。“在分診臺，我們會為患者進(jìn)行生命體征測量和病情評估，將患者分為不同的級別。其中，一級患者就是需要馬上搶救的，二級是10分鐘內(nèi)要處理的，三級、四級相對輕一些，單純發(fā)燒就是四級患者，我們一般會建議到發(fā)熱門診就診。”崇巍介紹，很多患者對感染新冠病毒比較焦慮，身體出現(xiàn)不適之后也很擔(dān)憂，但對于大多數(shù)人來說，奧密克戎并不致命，不必恐慌。
如何治療
退燒休息全病程七天到十天
一旦感染了新冠病毒，又該如何正確治療呢?
崇巍介紹，自己和科室的其他同事都經(jīng)歷了新冠病毒感染的過程，“從我的自身體會來看，像我這個年齡的中年人，沒有什么基礎(chǔ)疾病，那么在發(fā)燒的三天時間里，用對乙酰氨基酚來進(jìn)行退燒效果最好，也最便宜。但有一點需要注意，肝不好的人不適合。一般來說，中青年人群在經(jīng)歷7天到10天的病程后，就可以康復(fù)，這期間有些不舒服也是很正常的，可以多注意休息。”
焦點問題
什么情況需要立即急診
那么，感染新冠病毒，在什么情況下必須去醫(yī)院就診?哪些人應(yīng)該及時到醫(yī)院急診就診?我們又如何辨別需要就診的情況呢?
崇巍介紹，首先要看發(fā)燒的時長和血氧。如果超過三天沒有退燒，有呼吸困難的癥狀，血氧飽和度在93%以下就需要到醫(yī)院就診;其次，要看患者本身的情況。奧密克戎對有基礎(chǔ)疾病的患者還是比較危險的。比如有心衰、冠心病等的患者，平時雖然控制得很好，但是感染新冠病毒以后發(fā)燒了，出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難等癥狀，就必須來醫(yī)院。奧密克戎對有基礎(chǔ)疾病的患者來說是雪上加霜，比如冠心病患者就容易誘發(fā)急性冠脈綜合征，甚至急性心肌梗死。最后，對于有腦血管病后遺癥的新冠病毒感染者，平時交流起來就不太流暢的，家中要特別關(guān)注他們的狀態(tài)。如果出現(xiàn)打蔫、反應(yīng)遲鈍，同時發(fā)燒的，必須及時入院，這類患者的潛在問題是在感染新冠病毒后，可能誘發(fā)致命風(fēng)險。
值得注意的是，很多重癥患者往往患有糖尿病。糖尿病患者特別容易發(fā)展為重癥，因此原本患有糖尿病的患者一旦出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度不到93%等，這時可能出現(xiàn)病情加重，最好盡快就醫(yī)。此外，需要高度注意的高危人群還包括肥胖者、孕婦等。
專家呼吁
把急診讓給真正需要搶救的市民
急診科的醫(yī)護(hù)人員，每天的主要任務(wù)是搶救危重癥患者，救治重癥患者。崇巍說：“對每一位來到醫(yī)大一院急診科就診的患者，我們都會全力以赴，盡力挽救患者的生命，請大家放心。”同時，崇巍也呼吁：“急診是救命的地方，如果患者都涌入急診，就會把真正需要搶救的病人耽誤了。如果你不屬于高危人群，不要因為擔(dān)心和焦慮而到急診就醫(yī)。”
崇巍介紹，進(jìn)入冬季后，即便是沒有新冠病毒，急診科也會有很多患有呼吸道疾病的患者來就診。“除了新冠病毒，急診中支原體、流感病毒等呼吸道病毒載量都比較高，輕度新冠病毒感染患者本來沒什么事，來了醫(yī)院反而有可能產(chǎn)生獲得性感染，容易使病情加重或者變得復(fù)雜。”
（沈陽日報、沈報全媒體主任記者 尚志文）
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