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近日，濱州醫學院附屬醫院心血管內科主任程艷麗教授帶領介入治療團隊，應用Shockwave血管內沖擊波球囊斑塊碎裂術(Intravascular Lithotripsy，IVL)成功為一位左主干嚴重鈣化病變的患者完成介入治療，此項技術的成功開展體現了該中心治療鈣化病變技術邁上了新臺階。

患者谷先生，69歲，因發作性胸痛5年，加重10天入院，診斷為不穩定型心絞痛。冠脈動脈造影提示左主干（LM）開口80%狹窄，前降支（LAD）近中段彌漫性狹窄50-80%，遠端次全閉塞，病變段嚴重鈣化。術中應用血管內超聲（IVUS）對該血管進行了進一步的評估，發現患者左主干至前降支可見嚴重鈣化（最重處鈣化環可達270度，斑塊負荷79.5%），先使用預擴張、后擴張球囊反復擴張病變，Guidezilla延長導管支撐下將Shockwave血管內沖擊波球囊順利送至左主干至前降支鈣化病變處，球囊加壓至4個大氣壓，釋放脈沖，10次為一個周期，治療4個周期后球囊膨脹滿意，成功植入支架。術后患者癥狀緩解，4天后順利出院。

程艷麗教授介紹，冠狀動脈重度鈣化病變顯著增加了介入治療的難度和風險，目前冠脈鈣化的介入治療手段非常有限，最常用的是冠脈旋磨術。冠脈旋磨術適用于靠近管腔的淺層鈣化病變，對深層鈣化病變無效，且存在操作難度高、手術風險大的特點。Shockwave沖擊波球囊，不僅對淺表鈣化有作用，而且是唯一對深層鈣化有治療作用的技術，同時具有操作簡單、易于推廣普及等特點，由冠脈內沖擊波能量設備及一次性使用冠脈沖擊波導管組成，通過球囊低壓擴張，向病變發射非聚集、低能量、脈沖式沖擊波，碎裂血管內鈣化病變，改善血管順應性，以便后續的支架植入和釋放。（馮民 王建）

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