4月15日夜，一場(chǎng)分秒必爭(zhēng)，與死神較量的生命接力，又一次上演……心血管內(nèi)科開(kāi)啟綠色通道，為一位急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施急救，成功挽救一條寶貴的生命。
急性心梗與急診PTCA術(shù)
(資料圖片僅供參考)
4月15日18點(diǎn)，43歲的高先生（化名），在家時(shí)突然感到胸口疼痛，而且雙上肢麻木，全身出汗，有瀕死感，癥狀持續(xù)不緩解，當(dāng)晚被家人緊急送到我院大學(xué)院區(qū)急診科就診。當(dāng)時(shí)血壓值為221/145mmhg，進(jìn)行心電圖檢查顯示：后壁心肌梗死，下側(cè)壁心肌損傷型改變。心內(nèi)科值班醫(yī)師會(huì)診后考慮"急性ST段抬高型心肌梗死"，第一時(shí)間匯報(bào)心血管內(nèi)科主任要英杰。
時(shí)間就是生命，為了贏得最佳的搶救時(shí)間，要英杰在了解患者病情，并與家屬溝通簽署知情同意書(shū)后立即開(kāi)通急性心梗救治綠色通道，全力投入到這場(chǎng)與死神的戰(zhàn)斗中。
21:20導(dǎo)管室激活。
21:30患者到達(dá)導(dǎo)管室，手術(shù)開(kāi)始。
22:00成功開(kāi)通患者閉塞血管。
經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的急診手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安。
這種“快狠準(zhǔn)”的疾病發(fā)病前是否有前兆？
據(jù)調(diào)查，在急性心肌梗死的患者中有三分之二的患者是會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀的，出現(xiàn)先兆癥狀前一般會(huì)有明顯誘因，如天氣變化、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等等。其具體出現(xiàn)的先兆癥狀有：
1．心絞痛
大多數(shù)有前兆的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后方或左前胸疼痛，疼痛還可放射到下頜、肩部、腹部、背部等，劇烈疼痛還伴有胸悶、呼吸困難等。
當(dāng)血管堵塞到一定程度，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血，便會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀。急性心肌梗死的前兆多是新發(fā)心絞痛或原有心絞痛癥狀加重。且服用硝酸甘油后癥狀減輕程度低或無(wú)減輕。
2．全身癥狀
患者在急性心肌梗死發(fā)作前幾天很有可能會(huì)出現(xiàn)乏力、四肢無(wú)力、甚至發(fā)熱癥狀。整個(gè)人感覺(jué)沒(méi)有力氣，做什么事都提不起勁，缺少精力，且無(wú)論怎么休息都恢復(fù)不了。主要與壞死物質(zhì)增多，免疫功能被調(diào)動(dòng)或者心律失常有關(guān)。
3．胃腸道癥狀
患者在發(fā)作前幾天可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良的情況，主要與迷走神經(jīng)紊亂、心排出量減少有關(guān)。
4．與心力衰竭相關(guān)癥狀
出現(xiàn)沒(méi)有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、意識(shí)不清等；或者心絞痛伴有發(fā)冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等癥狀，由于心肌供血供氧不足，心肌收縮力減弱、心肌收縮不協(xié)調(diào)等導(dǎo)致。
一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述癥狀，千萬(wàn)要引起重視，立馬去醫(yī)院就醫(yī)，避免造成更嚴(yán)重的后果，以免影響未來(lái)生活質(zhì)量甚至失去生命。
臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)（山東醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院）心內(nèi)科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合病房，可獨(dú)立完成房顫射頻消融術(shù)。目前擁有床位45張。科室擁有專(zhuān)業(yè)的血管病專(zhuān)家及合理的人才梯隊(duì)，人員組成趨向年輕化、高學(xué)歷。
科室配備了世界先進(jìn)的飛利浦大型數(shù)字減影心血管造影機(jī)、心臟彩色超聲診斷儀、動(dòng)態(tài)心電圖儀等。科室對(duì)常見(jiàn)和疑難心臟病，如：心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常，緩慢心律失常、致命性心律失常、擴(kuò)張型心肌病、梗阻型心肌病、心肌致密不全性心肌病、惡性高血壓、高血壓腦病、高血壓危象等難治性心臟病的診斷和搶救治療擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
心內(nèi)科在要英杰主任帶領(lǐng)下可完成冠脈介入治療、快速心律失常（陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等）的心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)、永久起搏器植入術(shù)等心血管介入手術(shù)。
