北京市衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，《北京市醫(yī)療機構門診預約診療服務管理規(guī)范》經(jīng)北京市衛(wèi)生健康委員會第2次委主任辦公會審議通過，印發(fā)相關單位遵照執(zhí)行。
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管理規(guī)范提出，醫(yī)療機構應合理安排各專業(yè)不同年資醫(yī)師出診；并合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例。鼓勵有條件的醫(yī)療機構在晚間、周末、節(jié)假日開設知名專家門診和特需門診。
醫(yī)療機構開展預約診療服務時，應為包括老年人在內的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場號源。
北京市醫(yī)療機構門診預約診療服務管理規(guī)范
第一章 總則
第一條 為進一步規(guī)范醫(yī)療機構門診預約診療服務，提高門診服務質量和效率，改善醫(yī)療機構就診秩序，結合本市實際情況，制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于本市行政區(qū)域內醫(yī)療機構門診（不含急診、發(fā)熱門診、腸道門診、互聯(lián)網(wǎng)門診）預約診療服務及其管理工作。
第三條 本市二級以上醫(yī)院實行非急診全面預約掛號。
第四條 本市實行便利老年人就醫(yī)政策，鼓勵醫(yī)療機構為老年人就醫(yī)提供便利措施。
第二章 職責
第五條 市衛(wèi)生健康行政部門負責本市門診預約診療服務的管理工作，各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局負責指導轄區(qū)醫(yī)療機構開展預約診療服務工作。
第六條 醫(yī)療機構應當合理劃分專病或專業(yè)門診，以患者需求為導向，做好以下工作：
（一）建立健全門診預約診療服務管理制度；
（二）完善門診預約診療服務系統(tǒng)，簡化網(wǎng)上服務流程，完善電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場等多種預約掛號方式；
（三）在門診大廳設置預約咨詢服務臺和規(guī)范、清晰、易懂的服務標識，配備方便患者預約的公用設備；
（四）為老年人提供掛號綠色通道，設置掛號、人工服務窗口，配備導醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供就醫(yī)指導服務。
第七條 醫(yī)療機構提供門診預約診療服務時，應當根據(jù)核準的診療科目，公示各專業(yè)不同級別出診醫(yī)師的數(shù)量與出診時間。
第八條 醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員出診管理，依照門診患者病種分類和特點，合理安排各專業(yè)不同年資醫(yī)師出診；并針對地域、季節(jié)特點，結合號源使用情況，動態(tài)調整出診單元數(shù)以及單元接診人次，合理配置門診人力資源。
第九條 醫(yī)療機構應嚴格對專家出診的管理，合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例。鼓勵有條件的醫(yī)療機構在晚間、周末、節(jié)假日開設知名專家門診和特需門診。
第十條 醫(yī)療機構開展預約診療服務時，應當按照本規(guī)范的要求提供號源：
（一）為包括老年人在內的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場號源；
（二）二級以上醫(yī)療機構應將除前項以外的其余號源用于各種渠道的預約；
（三）預約號源應分時段，二級以上醫(yī)療機構應精準至30分鐘以內。
第十一條 醫(yī)療機構應制定明確的加號管理流程及標準，嚴控加號數(shù)量，建立加號可追溯機制，提升預約掛號系統(tǒng)安全防御能力。
第十二條 醫(yī)療機構應通過信息化手段將本機構預約掛號系統(tǒng)與全市號源管理平臺對接，將本機構預約掛號情況納入全市號源統(tǒng)一管理、調度及監(jiān)管，確保號源分配的公益性和公平性。
第三章 預約掛號
第十三條 本市實行門診首診按專業(yè)、按職稱的預約掛號制度。
第十四條 醫(yī)療機構應當實施患者實名就醫(yī)。在注冊、掛號、診療等各環(huán)節(jié)實行患者唯一身份標識管理。
第十五條 預約診療服務時，預約人應提供以下信息，并確保信息的真實性和完整性：
（一）患者的姓名；
（二）患者的居民身份證、軍官證、護照或港澳通行證等有效身份證件的號碼；
（三）患者的聯(lián)系方式。
非患者本人預約的，還應當提供預約人的姓名、有效身份證件號碼和聯(lián)系方式。
第十六條 預約成功的，提供門診預約診療服務的機構應當告知患者就診時段、就診科室、醫(yī)師的職稱、取消預約的方式以及對不取消預約且未按時就診者的制約機制。
第十七條 患者通過基層預約轉診方式進行預約轉診的，可以享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構、有條件的村衛(wèi)生室要提供預約轉診服務，引導患者非急診通過基層預約轉診就診，推動形成穩(wěn)定的基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動的服務模式。
第十九條 接診醫(yī)師應當按照以下規(guī)則，為患者提供診間預約服務：
（一）對需要復診的，可為其預約下次就診號源；
（二）對需要本科室上級醫(yī)師診治、需到相關專業(yè)科室就診或者需要會診的，可為其預約相應就診號源。
第二十條 患者因故不能在出診單元就診的，應當提前取消預約并及時辦理退號手續(xù)。對于在出診單元結束前已取消預約且實際并未就診的患者，醫(yī)療機構應予以辦理退號。
第四章 就診
第二十一條 預約成功的患者應當憑預約時使用的身份證件，在預約就診時段，預檢分診后就診。
第二十二條 在預檢分診過程中，應當認真核對患者身份信息是否與預約信息一致。患者身份信息與預約信息不一致的，當次預約作廢。
第二十三條 醫(yī)療機構應提高患者到院30分鐘內就診率，引導患者有序就診，減少院內等候時間，減少人員聚集。
第二十四條 開展門診預約診療服務的醫(yī)療機構原則上不得以醫(yī)師停診為由取消已預約的診療服務。醫(yī)師確需停診時，醫(yī)療機構應根據(jù)實際情況及時安排替診或補診，并對患者做好告知。
第二十五條 醫(yī)療機構應當嚴格落實首診負責制度，在本次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，首診醫(yī)師應當對患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉科等負責。
第二十六條 醫(yī)療機構應當明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結果回報繼續(xù)就診的保障機制，合理安排患者的復診次序。
第二十七條 鼓勵醫(yī)療機構提供門診檢查集中預約、自助預約、診間預約等多種形式的預約服務，有條件的可以提供一站式檢查預約服務。
第二十八條 患者在出診單元結束前未就診且未取消預約的，計為爽約。醫(yī)療機構應加強爽約和退號的管理，建立退號候補機制，提升號源使用效率。
第五章 附則
第二十九條 本規(guī)范所稱網(wǎng)絡預約是指通過網(wǎng)站、公眾號、服務號、小程序、APP預約門診診療服務的方式。
本規(guī)范所稱的現(xiàn)場預約是指通過醫(yī)療機構在院內開設的預約掛號窗口或設置的自助服務機預約非當日門診診療服務的方式。
本規(guī)范所稱診間預約是指接診醫(yī)師通過醫(yī)師工作站為患者預約非當日門診診療服務的方式。
本規(guī)范所稱基層預約轉診是指經(jīng)社區(qū)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構的醫(yī)生診療，為確需轉診的患者，按照相關程序預約對口醫(yī)療機構門診診療服務的方式。
本規(guī)范所稱現(xiàn)場掛號是指通過醫(yī)療機構在院內開設的預約掛號窗口或設置的自助服務機預約當日門診診療服務的方式。
第三十條 本規(guī)范所稱的出診單元是指醫(yī)務人員一次出診時所在的半個工作日。
第三十一條 本規(guī)范自公布之日起施行，2011年8月31日北京市衛(wèi)生局印發(fā)的《北京市醫(yī)療機構門診預約診療服務管理規(guī)范》 （京衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕225號）同時廢止。
政策解讀
一、修訂背景
為進一步規(guī)范醫(yī)療機構門診預約診療服務，提高門診服務質量和效率，根據(jù)《醫(yī)療機構門診質量管理暫行規(guī)定》《醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開管理辦法》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》，結合我市實際情況，我委對2011年印發(fā)實施的《北京市醫(yī)療機構門診預約診療服務管理規(guī)范》進行了修訂。
二、主要內容
原《規(guī)范》共計五章二十七條，修訂后的《規(guī)范》共計五章三十一條，主要內容如下：
（一）總則。一是規(guī)范適用于本市行政區(qū)域內醫(yī)療機構門診（不含急診、發(fā)熱門診、腸道門診、互聯(lián)網(wǎng)門診）預約診療服務及其管理工作。二是本市二級以上醫(yī)院實行非急診全面預約，除老年人掛號綠色通道外，取消現(xiàn)場掛號，實行網(wǎng)絡、電話等方式的預約掛號。三是本市實行便利老年人就醫(yī)政策，鼓勵醫(yī)療機構為老年人就醫(yī)提供便利措施。
（二）職責。一是為老年人提供掛號綠色通道，設置掛號、人工服務窗口，配備導醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供就醫(yī)指導服務。二是醫(yī)療機構提供門診預約診療服務時，應當根據(jù)核準的診療科目，公示各專業(yè)不同級別出診醫(yī)師的數(shù)量與出診時間。三是醫(yī)療機構應嚴格對專家出診的管理，合理編排專家門診上下午出診單元數(shù)量，進一步提高專家門診下午出診比例。鼓勵有條件的醫(yī)療機構在晚間、周末、節(jié)假日開設知名專家門診和特需門診。四是醫(yī)療機構應為老年人提供現(xiàn)場掛號的號源，預約號源應分時段，二級以上醫(yī)療機構應精準至30分鐘以內。五是醫(yī)療機構應制定明確的加號管理流程及標準，嚴控加號數(shù)量，建立加號可追溯機制，提升預約掛號系統(tǒng)安全防御能力。
（三）預約掛號。一是醫(yī)療機構應當實施患者實名就醫(yī)。在注冊、掛號、診療等各環(huán)節(jié)實行患者唯一身份標識管理。二是患者通過基層預約轉診方式進行預約轉診的，享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。三是患者因故不能在出診單元就診的，應當提前取消預約并及時辦理退號手續(xù)。對于在出診單元結束前已取消預約且實際并未就診的患者，醫(yī)療機構應予以辦理退號
（四）就診。一是預約成功的就診者應當憑預約時使用的身份證件，在預約就診時段，預檢分診后就診。二是在預檢分診過程中，應當認真核對就診者身份信息是否與預約信息一致。就診者身份信息與預約信息不一致的，當次預約作廢。三是醫(yī)療機構應提高患者到院30分鐘內就診率，引導患者有序就診，減少院內等候時間，減少人員聚集。四是醫(yī)療機構應當嚴格落實首診負責制度，在本次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，首診醫(yī)師應當對患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉科等負責。五是醫(yī)療機構應當明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結果回報繼續(xù)就診的保障機制，合理安排患者的復診次序。六是鼓勵醫(yī)療機構提供門診檢查集中預約、自助預約、診間預約等多種形式的預約服務，有條件的可以提供一站式檢查預約服務。七是患者在出診單元結束前未就診且未取消預約的，計為爽約。醫(yī)療機構應加強爽約和退號的管理，建立退號候補機制，提升號源使用效率。
（五）附則。一是網(wǎng)絡預約是指通過網(wǎng)站、公眾號、服務號、小程序、APP預約門診診療服務的方式。二是現(xiàn)場預約是指通過醫(yī)療機構在院內開設的預約掛號窗口或設置的自助服務機預約非當日門診診療服務的方式。三是診間預約是指接診醫(yī)師通過醫(yī)師工作站為患者預約非當日門診診療服務的方式。四是基層預約轉診是指經(jīng)社區(qū)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構的醫(yī)生診療，為確需轉診的患者，按照相關程序預約對口醫(yī)療機構門診診療服務的方式。五是現(xiàn)場掛號是指通過醫(yī)療機構在院內開設的預約掛號窗口或設置的自助服務機預約當日門診診療服務的方式。六是出診單元是指醫(yī)務人員一次出診時所在的半個工作日。
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