老年人感染新冠病毒后該怎樣避免盲目用藥?出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，怎樣判斷是否需要到醫(yī)院就診?12月23日，沈陽市紅十字會醫(yī)院院感科科長景群就老年人感染新冠病毒后的用藥、就醫(yī)等問題進行解答。
問：老年人感染后該怎樣避免盲目用藥?
答：退熱藥應(yīng)用——對于發(fā)熱病人，可以給退熱藥(如對乙酰氨基酚等)，但是對于老年人，給藥的劑量宜從小開始，降溫要緩一些，體溫越高、年齡越大的老年人，越要慎重，避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，并根據(jù)出汗及血壓情況及時補充水分;應(yīng)用退燒藥時避免多種藥物同時服用，要看清楚藥物說明書。
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中藥應(yīng)用——可以給予對癥類中成藥，不建議多種藥物同時使用，如果出現(xiàn)不適癥狀，建議停用。
基礎(chǔ)疾病管理——對于合并慢性病的患者，不建議中斷其慢性病相關(guān)用藥。但高血壓、糖尿病患者，要關(guān)注病情變化。在發(fā)燒期間，特別是使用退燒藥的時候，一定要注意血壓監(jiān)測，如果血壓已經(jīng)偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)平時水平的時候再按照常規(guī)使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃飯很少，所以要監(jiān)測血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。
問：老年人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等身體不適，怎么判斷是否需要上醫(yī)院?
答：現(xiàn)階段，大部分新冠病毒感染者可以考慮居家治療。老年人是重癥的高危人群，因此確診新冠居家治療的老年人要每日監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率等，有心肺基礎(chǔ)病的老年人可以同時監(jiān)測指脈氧飽和度，關(guān)注精神狀態(tài)、食欲、大小便等。
一般來說，老年人感染新冠后高熱的情況不會超過3天，如3天后仍有38.5℃以上高熱，且沒有好轉(zhuǎn)趨勢，或在任何階段出現(xiàn)呼吸急促、喘憋、嗜睡、意識狀態(tài)不佳、劇烈頭痛等嚴(yán)重情況，需立刻就醫(yī)。基礎(chǔ)病不穩(wěn)定的老年患者，建議感染后及時就診。
問：同住人感染了，如何減少同住老年人的感染風(fēng)險?
答：減少接觸——若有條件，可將感染者轉(zhuǎn)移至其他住所，或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛(wèi)生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。
佩戴口罩——若必須接觸時，建議雙方佩戴N95口罩。
清潔環(huán)境——做好共用空間的清潔消毒，特別是衛(wèi)生間以及經(jīng)常接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等。適當(dāng)開窗通風(fēng)，每次不小于半小時，勤洗手、勤換洗衣物，接觸物品消毒，咳嗽打噴嚏用紙巾掩住口鼻。
加強觀察——注意觀察老年人的情況，有問題隨時處理。尤其是負責(zé)老年人居家照護人員需要了解新冠病毒感染可能導(dǎo)致出現(xiàn)的全身癥狀和局部癥狀;還要知道一些緊急情況，比如持續(xù)不緩解的胸痛，血壓下降，呼吸急促，意識模糊，言語不清，肢體活動障礙，這些情況都需要去醫(yī)院就診。
問：老年人如何加強自我防護?
答：接種疫苗——接種疫苗對于預(yù)防新冠感染的作用不強，但是對于預(yù)防重癥有不錯的效果，特別是對于老年人群體來說，意義重大。
減少外出——盡量減少外出，尤其避免到人群聚集的封閉場所。如果需要外出，一定要佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，避免直接接觸外部環(huán)境物體，勤洗手。
注意通風(fēng)——居家期間要注意開窗通風(fēng)。對于老年人而言，在開窗的過程中要注意體感溫差變化，建議有條件時，可將老年人轉(zhuǎn)移至另外一個房間，待通風(fēng)結(jié)束，室內(nèi)溫度恢復(fù)后再返回該房間。
減少探視——家人如果接觸社會面比較多，減少非必要探視老年人的次數(shù)。
（沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華）
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