老年人感染新冠病毒后該怎樣避免盲目用藥?出現發熱、咳嗽等癥狀，怎樣判斷是否需要到醫院就診?12月23日，沈陽市紅十字會醫院院感科科長景群就老年人感染新冠病毒后的用藥、就醫等問題進行解答。

問：老年人感染后該怎樣避免盲目用藥?

答：退熱藥應用——對于發熱病人，可以給退熱藥(如對乙酰氨基酚等)，但是對于老年人，給藥的劑量宜從小開始，降溫要緩一些，體溫越高、年齡越大的老年人，越要慎重，避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，并根據出汗及血壓情況及時補充水分;應用退燒藥時避免多種藥物同時服用，要看清楚藥物說明書。

(資料圖片)

中藥應用——可以給予對癥類中成藥，不建議多種藥物同時使用，如果出現不適癥狀，建議停用。

基礎疾病管理——對于合并慢性病的患者，不建議中斷其慢性病相關用藥。但高血壓、糖尿病患者，要關注病情變化。在發燒期間，特別是使用退燒藥的時候，一定要注意血壓監測，如果血壓已經偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復平時水平的時候再按照常規使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃飯很少，所以要監測血糖變化，防止低血糖的發生。

問：老年人出現發熱、咳嗽等身體不適，怎么判斷是否需要上醫院?

答：現階段，大部分新冠病毒感染者可以考慮居家治療。老年人是重癥的高危人群，因此確診新冠居家治療的老年人要每日監測生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率等，有心肺基礎病的老年人可以同時監測指脈氧飽和度，關注精神狀態、食欲、大小便等。

一般來說，老年人感染新冠后高熱的情況不會超過3天，如3天后仍有38.5℃以上高熱，且沒有好轉趨勢，或在任何階段出現呼吸急促、喘憋、嗜睡、意識狀態不佳、劇烈頭痛等嚴重情況，需立刻就醫。基礎病不穩定的老年患者，建議感染后及時就診。

問：同住人感染了，如何減少同住老年人的感染風險?

答：減少接觸——若有條件，可將感染者轉移至其他住所，或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。

佩戴口罩——若必須接觸時，建議雙方佩戴N95口罩。

清潔環境——做好共用空間的清潔消毒，特別是衛生間以及經常接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等。適當開窗通風，每次不小于半小時，勤洗手、勤換洗衣物，接觸物品消毒，咳嗽打噴嚏用紙巾掩住口鼻。

加強觀察——注意觀察老年人的情況，有問題隨時處理。尤其是負責老年人居家照護人員需要了解新冠病毒感染可能導致出現的全身癥狀和局部癥狀;還要知道一些緊急情況，比如持續不緩解的胸痛，血壓下降，呼吸急促，意識模糊，言語不清，肢體活動障礙，這些情況都需要去醫院就診。

問：老年人如何加強自我防護?

答：接種疫苗——接種疫苗對于預防新冠感染的作用不強，但是對于預防重癥有不錯的效果，特別是對于老年人群體來說，意義重大。

減少外出——盡量減少外出，尤其避免到人群聚集的封閉場所。如果需要外出，一定要佩戴口罩，注意手衛生，避免直接接觸外部環境物體，勤洗手。

注意通風——居家期間要注意開窗通風。對于老年人而言，在開窗的過程中要注意體感溫差變化，建議有條件時，可將老年人轉移至另外一個房間，待通風結束，室內溫度恢復后再返回該房間。

減少探視——家人如果接觸社會面比較多，減少非必要探視老年人的次數。

（沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華）

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