自今年1月8日起，新型冠狀病毒感染將從目前的“乙類甲管”措施變?yōu)椤耙翌愐夜堋薄Ｄ敲词裁辞闆r下感染新冠病毒的患者需要到急診科進(jìn)行治療，哪些新冠病毒感染的癥狀提示有重癥風(fēng)險?1月2日，沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任崇巍。

心功能不佳、糖尿病患者需格外警惕

目前，醫(yī)大一院的急診科每日接診的新冠病毒感染者中，除了危重癥、重癥患者外，還有不少都是分級僅為四級的普通發(fā)熱患者。急診科主任崇巍表示，很多患者對感染新冠病毒比較焦慮，身體出現(xiàn)不適之后也往往比較擔(dān)憂，但其實(shí)對于大多數(shù)人來說，奧密克戎并不致命，大可不必恐慌。

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崇巍表示，自己和科室的其他同事也都經(jīng)歷了新冠病毒感染，“從我自身情況來看，像我這個年齡的中年人，沒有什么基礎(chǔ)疾病，那么在發(fā)燒的三天時間里，用撲熱息痛來進(jìn)行退燒效果最好，也最便宜。但這對肝不好的人不適合。一般來說中青年人群在7到10天病程后就可以滿血復(fù)活，這期間有些不舒服很正常。”

那么什么時候需要到急診科就診呢?崇巍表示，首先看發(fā)燒的時長和血氧，如果超過三天沒有退燒，有呼吸困難、血氧飽和度在93%以下就需要到醫(yī)院就診。另外，奧密克戎對有基礎(chǔ)疾病的患者還是比較危險的，“比如有心衰 、冠心病的患者，平常可能正好處于代償狀態(tài)，感染新冠病毒以后一旦發(fā)燒了，心功能就不行了。所以這類患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重，就必須來醫(yī)院。”崇巍說。

崇巍表示，很多重癥患者往往患有糖尿病，“我們發(fā)現(xiàn)糖尿病患者特別容易發(fā)展為重癥，因此原本有糖尿病的患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，血氧不到93%，最好盡快就醫(yī)。”此外，需要高度注意的高危人群還包括肥胖者、孕婦等。

急診科呼吸道病毒載量高，輕癥患者盡量別來

崇巍表示，很多患者來到醫(yī)院后都比較著急，不知道急診有哪些流程。雖然各個醫(yī)院有所不同，但總的來說，進(jìn)入急診科的第一步都是進(jìn)行預(yù)檢分診，“也就是在分診臺會對患者進(jìn)行生命體征測量和病情評估， 將患者分為不同的級別，比如一級患者就是馬上搶救，二級是10分鐘內(nèi)要處理，三級、四級相對輕一些，單純發(fā)燒就是四級患者，我們一般會建議到發(fā)熱門診。”

對于急診的醫(yī)護(hù)人員來說，每天主要任務(wù)是搶救危重癥患者。崇巍說：“對每一位來到醫(yī)大一急診科就診的患者我們都會全力以赴，盡力挽救患者的生命。但急診是救命的地方，如果不需要救命的都涌入急診，就會把真正需要搶救的人耽誤了，如果不屬于高危人群，不要因為擔(dān)心和焦慮而跑到醫(yī)院急診。”

崇巍表示，進(jìn)入冬季后，即便是沒有新冠病毒，急診科也會有很多呼吸道疾病的患者來就診。“急診這個地方支原體、流感病毒等呼吸道病毒載量都比較高，輕度新冠病毒感染患者本來沒什么事，來了反而容易得上院內(nèi)獲得性感染，可能會使病情加重或者變得復(fù)雜，所以盡量少來為好。”

（沈陽晚報、沈報全媒體記者 丁 卉）

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