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年初六一大早，江蘇省東臺市區(qū)域?qū)彿街行木兔β灯饋恚瑏碜脏l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的處方，一張一張通過電腦映入丁璽的眼簾。丁璽和同事們選擇那些機器判定疑似不合理的處方重新審核，為患者用藥再把一道關(guān)。
丁璽是東臺市人民醫(yī)院副主任藥師。她說，東臺市2021年以市人民醫(yī)院為龍頭建立了區(qū)域?qū)彿街行模采w全市28家醫(yī)療機構(gòu)和328個村衛(wèi)生室。該中心配備10名臨床藥師和審方藥師集中辦公，通過“系統(tǒng)審核+人工審核”對不合理處方進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行每方必審。
“比如，61歲的倪某珍，診斷為高血壓，新街鎮(zhèn)東海村衛(wèi)生室的處方上出現(xiàn)兩個相同藥理作用的藥物，屬于重復(fù)用藥；62歲的趙某林，患有Ⅱ型糖尿病，新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處方卻出現(xiàn)高血壓藥物，胰島素用法和用量都不準(zhǔn)確……”指著當(dāng)天幾個明顯不合理的處方，丁璽說。
不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是村衛(wèi)生室，醫(yī)生開具處方后即時上傳到區(qū)域?qū)彿街行模到y(tǒng)自動審方，合理處方自動通過。對于系統(tǒng)不能直接判斷對錯的處方，則由藥師進(jìn)行干預(yù)判斷。所有處方審核通過后，方可進(jìn)入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)。“我們力爭從源頭上減少用藥錯誤的發(fā)生，有效保障患者用藥安全。”東臺市人民醫(yī)院黨委書記楊愛兵說。
區(qū)域?qū)彿街行耐度脒\行后，每天審核約1.5萬張?zhí)幏剑渲薪^大部分由機器識別。“人工審核每天約2000張左右，其中約一半處方需要修正。”丁璽說，這些處方比較突出的問題是無適應(yīng)癥用藥、超劑量用藥、用藥途徑不正確等。針對這些錯誤處方，東臺市衛(wèi)生健康委員會將對開方醫(yī)療機構(gòu)每方扣罰5元，倒逼他們不斷提升用藥水平。
據(jù)介紹，區(qū)域?qū)彿街行倪\行以來，已累計干預(yù)不合理處方8萬多張，東臺市的處方合格率已由原來的40%提升到目前的92%左右。
新華社記者朱旭東
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