什么是竇性心動過緩?
竇性心動過緩是一種較常見的心律失常。
心律是指心臟跳動的節奏,心率是指每分鐘心臟跳動的次數。正常心律就是竇性心律,正常心率是60~100次/分。竇性心動過緩就是指心臟每分鐘跳動小于60次,但是跳動的節奏是正常的。
根據病因,可將本病分為生理性和病理性兩類。生理性竇性心動過緩,可見于運動員、高強度體力勞動者等。病理性竇性心動過速,多見于老年人。
臨床表現可呈間歇性發作,輕重不一,可有輕微的胸悶、心悸。如果患有心臟疾病,那么發生竇性心動過緩,可引起氣促、心口疼痛、頭暈等不適。
如果發現竇性心動過緩,應積極尋找病因。大多數竇性心動過緩,沒有明顯的不適,無需治療。必要時,可選擇藥物或植入心臟起搏器治療。
患有心臟疾病,或者出現嚴重的心動過緩,可導致心、腦、腎等重要臟器供血不足,嚴重者甚至會危及生命。預后良好。
為什么會得竇性心動過緩?
根據病因,可將本病分為生理性和病理性兩類。
生理性竇性心動過緩
這是引起竇性心動過緩的常見原因。
正常人(特別是睡覺時)、運動員、高強度體力勞動者等,均可出現生理性竇性心動過緩。
病理性竇性心動過緩
多由疾病、藥物等因素引起。
心臟疾病,如心肌梗死。
其他疾病,如腦膜炎、顱內腫瘤、顱內壓增高、縱隔腫瘤、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等。
擬膽堿藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物,也導致竇性心動過緩。
如嚴重缺氧、低溫。
怎么治療竇性心動過緩?
如果發現竇性心動過緩,應積極尋找病因。如果心率不低于每分鐘 50 次,沒有不適表現者,無需治療。如果心率<40次/分,有明顯不適,或者患有心臟疾病者,可根據病情選擇藥物、植入心臟起搏器等方法治療。
藥物治療
心率<50次/分,且有癥狀者可臨時用提高心率藥物,如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素,以提高心率。
由顱內壓增高、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸所致的竇性心動過緩,應積極治療原發病,可適當采用提高心率的藥物。
植入心臟起搏器
對于合并嚴重器質性心臟病者,可植入心臟起搏器治療,以防突然出現竇性停搏。
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