記者日前從國家衛(wèi)健委獲悉，我國已在北京密云、山西介休、貴州習(xí)水等12個(gè)縣（市、區(qū)）建設(shè)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)，聚焦基層衛(wèi)生重點(diǎn)難點(diǎn)問題，為推動(dòng)基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展探索經(jīng)驗(yàn)、貢獻(xiàn)方案。
(資料圖)
按要求，基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)將完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源整合和擴(kuò)容，縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院發(fā)展“落差”，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，方便群眾就近獲得便捷高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)縣域衛(wèi)生人才一體化配備管理，實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老保障問題。加強(qiáng)縣級遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療向鄉(xiāng)村延伸。積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。大力推進(jìn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè)。健全績效考核制度，深化人事和分配制度改革，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員積極性。
國家衛(wèi)健委將建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，適時(shí)將符合條件的縣（市、區(qū)）納入基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)，對連續(xù)兩年排名后兩位的試驗(yàn)區(qū)調(diào)整到候補(bǔ)試驗(yàn)區(qū)。
加快建設(shè)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)
提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力 方便百姓就醫(yī)
山西介休、貴州習(xí)水等地在建設(shè)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)過程中，采取多種措施推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，這些措施提升了鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力，方便百姓就醫(yī)。
全國首批基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)——山西省介休市把縣級醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科、臨終關(guān)懷科、精神病科、中西醫(yī)結(jié)合科、呼吸病康復(fù)科等基層能夠接得住、看得好的病種，全部開設(shè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到基層工作的醫(yī)護(hù)人員每月增加1000元的績效補(bǔ)助。介休市人民醫(yī)院將康復(fù)科整建制下沉到宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院，同樣的康復(fù)項(xiàng)目不僅收費(fèi)低，而且報(bào)銷比例高，病人醫(yī)療費(fèi)用下降70%以上。
介休市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院常務(wù)副院長 段敏：舉個(gè)例子，高壓氧治療在市人民醫(yī)院做一次需要53元，在宋古衛(wèi)生院治療只需要39元。
58歲的燕先生因交通事故導(dǎo)致多處骨折，在太原做了手術(shù)回到鄉(xiāng)衛(wèi)生院康復(fù)治療，目前恢復(fù)良好。
貴州省習(xí)水縣將26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃分為5個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)按照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造一個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由中心衛(wèi)生院輻射帶動(dòng)片區(qū)內(nèi)其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射周邊7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)超10萬人口，習(xí)水縣人民醫(yī)院作為縣域醫(yī)共體的龍頭醫(yī)院，幫助提升溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。
遵義市習(xí)水縣溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 侯明強(qiáng)：由縣級醫(yī)院墊資，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購CT腹腔鏡等大型設(shè)備，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需人才，送到縣級醫(yī)院專項(xiàng)培養(yǎng)。
經(jīng)過兩年多的共建，如今的溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有23個(gè)科室，添置了CT機(jī)、激光碎石機(jī)等醫(yī)療設(shè)備；可以開展骨科、胃腸外科等常規(guī)手術(shù)以及囊腫切除等微創(chuàng)手術(shù)。去年習(xí)水縣域內(nèi)就診率達(dá)到92%，基層就診率達(dá)到59%。
遵義市習(xí)水縣衛(wèi)生健康局局長 劉峰：我們將不斷完善薪酬分配制度和優(yōu)化職稱評聘方式，給予基層醫(yī)務(wù)人員更多的待遇，鼓勵(lì)他們安心基層。同時(shí)我們還要進(jìn)一步拓展人才渠道，走出去請進(jìn)來 整體快速提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力和水平，當(dāng)好群眾的健康守門人。
破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招人留人難題
人才短缺是基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。近年來，各地出臺多種措施緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招人難、留人難問題。
為進(jìn)一步引導(dǎo)和激勵(lì)衛(wèi)生健康人才下鄉(xiāng)，廣東省從今年開始實(shí)施《百名衛(wèi)生首席專家下基層計(jì)劃》，2023—2025年，將面向全國選聘100名具有二級以上公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、高級職稱且符合相關(guān)條件的退休醫(yī)生，到中心衛(wèi)生院擔(dān)任首席專家。首席專家需在中心衛(wèi)生院全職工作3年，建設(shè)1個(gè)特色專科，開展1項(xiàng)以上新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，“傳、幫、帶”打造1個(gè)專科團(tuán)隊(duì)。
為破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招人難、留人難問題，浙江省東陽市在醫(yī)共體內(nèi)建立“人才池”，將原本由各基層單位獨(dú)立招人的政策改為全市“統(tǒng)招共用”。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員可選擇“工作在鄉(xiāng)下、生活在城里”的模式。
東陽市醫(yī)共體管理中心執(zhí)行副主任 呂忠：城區(qū)設(shè)置了醫(yī)共體的住宿，三棟房子，讓醫(yī)共體招進(jìn)來的人可以住在城區(qū)，還有把他戶口也留在城區(qū)，這樣保證了他（們）小孩能在城區(qū)讀書。
從2018年開始，東陽市共計(jì)189名新招職工進(jìn)入“人才池”，經(jīng)過培訓(xùn)分別輪轉(zhuǎn)到山區(qū)、半山區(qū)、城區(qū)工作，“人才池”成員無一辭職。翁楊超是推行“人才池”政策以來首批招聘的公共衛(wèi)生專業(yè)人才。按規(guī)定，翁楊超要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連續(xù)工作滿4年，才有機(jī)會(huì)輪轉(zhuǎn)到城區(qū)醫(yī)院。一系列的優(yōu)待條件，讓翁楊超安心在基層工作。
東陽市六石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生 翁楊超：每天上下班都有準(zhǔn)點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)大巴車來接送，讓我們沒有后顧之憂，單位將我們的戶口放在白云（城區(qū)），讓我們的孩子上學(xué)上幼兒園都沒有煩惱。
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