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每日商報訊 最近，31歲的畢先生在一次加班后突然感覺整個世界旋轉了起來，頭暈惡心，難受得無法行走。幾經輾轉后，終于在浙江省立同德醫院神經內科的鄒小冬主任醫師這里確診，是神經系統炎癥引發的一系列癥狀。那么，這到底是一種什么樣的病，頭暈的癥狀會讓人對行走都會產生恐懼呢？

那天畢先生加班到深夜，突然感覺到頭很暈，眼前天旋地轉。他想站起來去醫院，卻覺得惡心作嘔，根本無法行走。好在當時身邊的同事見他不對勁，立即帶他去了最近的醫院。在醫院急診就診時，頭顱影像排除腦出血及腦梗塞，急診醫生考慮左后耳石癥，予復位及對癥處理。

回家后，畢先生自覺癥狀未見明顯改善，行走仍不穩，有搖晃感，于是隔天再次到醫院就診，醫生給他做了聽力測試，頸椎磁共振，腦血管超聲等檢查，結果并無明顯異常。但這次就醫后，他一直被頭暈困擾，并對行走產生恐懼。

輾轉多家醫院后，畢先生經人推薦來到浙江省立同德醫院鄒小冬主任醫師處就診。鄒小冬仔細詢問病情，并為其做了眩暈?？撇轶w，發現畢先生雖已沒有自發性眼震，但搖頭試驗誘發出了明顯的左向水平眼震，右側甩頭試驗陽性等不正常情況。結合在外院的輔助檢查初步考慮前庭神經炎恢復期合并耳石癥。

鄒小冬立即為畢先生做了耳石手法復位后，位置性眼震消失，同時配合視頻頭脈沖和頭脈沖抑制試驗，結果驗證了最初的判斷。考慮到畢先生病程較長，已基本錯過了發病的急性期，除了給予一定的藥物治療，還根據癥狀制定了個體化前庭康復方案，疏導他克服行走的恐懼心理，并增加對疾病治愈的信心。在綜合治療下，畢先生病情得到迅速緩解，目前已經恢復正常生活。

據悉，前庭神經炎就是前庭神經受到炎癥的影響而引發的功能異常，從而無法控制人體的平衡，導致眩暈發作。

鄒小冬提醒，前庭神經炎的診斷首先需要排除中樞性眩暈如后循環梗死、出血、感染、腫瘤等；還要與其他外周性眩暈以及發作性前庭疾病的首次發作相鑒別。不同時期的患者常具有不同的臨床表現。尤其當合并耳石癥的時候，由于自發性眼震的干擾，可能導致臨床醫師對耳石定位的誤診，增加早期識別的難度，一旦貽誤最佳治療時機，患者將面臨身體、精神、經濟三重打擊。

因此對于前庭神經炎的診斷，要重視追問初期病史，同時也要通過眩暈?？撇轶w及針對性的前庭功能檢查以盡早明確診斷。

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責任編輯：Rex_05