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今天（14日）國家醫(yī)保局印發(fā)了《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，《辦法》共5章、32條，規(guī)定了飛行檢查的遵循原則、啟動條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問題處理等內容，為進一步規(guī)范飛行檢查工作提供了重要制度保障。該辦法自2023年5月1日起施行。

2019年起，國家醫(yī)保局正式啟動醫(yī)療保障基金飛行檢查工作，廣泛開展針對定點醫(yī)藥機構等被檢對象的不予事先告知的檢查，在打擊欺詐騙保、維護基金安全方面取得了積極成效。為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作，切實完善飛行檢查機制，優(yōu)化飛行檢查程序，規(guī)范飛行檢查行為，為法治化、規(guī)范化、科學化開展飛行檢查提供制度保障，持續(xù)嚴厲打擊欺詐騙保行為，國家醫(yī)保局結合相關法律法規(guī)規(guī)章、飛行檢查實踐經(jīng)驗等內容，經(jīng)過多次調研、研討，多輪征求系統(tǒng)內部、相關單位、社會公眾等意見建議，歷時2年制定了該《辦法》。

2019年以來，國家醫(yī)保局累計派出飛行檢查組184組次，飛行檢查定點醫(yī)藥機構384家，發(fā)現(xiàn)涉嫌違法違規(guī)使用相關資金43.5億元，綜合運用協(xié)議管理、行政處罰、行刑銜接、行紀銜接等多種方式，依法對各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為進行了嚴厲打擊。各省針對飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題深挖細查并舉一反三開展檢查，確保問題整治全面徹底，不留盲區(qū)死角。

國家醫(yī)保局表示，始終堅持聯(lián)動配合，匯集多方力量推進形成基金監(jiān)管合力。一是聯(lián)合財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、中醫(yī)藥等部門共同組建飛行檢查隊伍，凝聚各方共識，匯集多方力量，實施聯(lián)合檢查，創(chuàng)新走出了綜合監(jiān)管新路子。二是各省參照國家飛行檢查模式廣泛組織省級飛行檢查，國家“建機制”“揭蓋子”“做示范”，各省“建隊伍”“查底子”“做推廣”。僅2022年各省就飛行檢查定點醫(yī)療機構2756家，發(fā)現(xiàn)并追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金22.9億元。

《辦法》的出臺，進一步規(guī)范了飛行檢查行為，強化了飛行檢查工作機制，有效突出飛行檢查檢查對象廣泛、檢查方式多樣、部門聯(lián)動緊密、檢查結果權威、打擊力度大、震懾作用強等特點。規(guī)定醫(yī)保部門要聚焦重點領域、重點環(huán)節(jié)、重點對象開展“雙隨機”突擊檢查，持續(xù)發(fā)揮飛行檢查在查辦大案要案、震懾違法行為、規(guī)范醫(yī)保服務等方面的重要作用，使之進一步成為醫(yī)保部門主動發(fā)現(xiàn)問題、嚴打欺詐騙保、凈化醫(yī)藥環(huán)境的有效工具和重要利器。

（總臺央視記者 張萍 怡哲）

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