孕婦這一特殊群體，一旦感染新冠病毒該如何應對?對胎兒會造成影響嗎?還能自然分娩嗎?孕期產(chǎn)檢可以適當推遲嗎?12月19日，沈陽市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科七病房主任孫茹欣針對相關問題進行了解答。

問題一 孕婦感染新冠病毒會導致胎兒畸形嗎?

(資料圖片僅供參考)

孕產(chǎn)婦的感染風險和普通人群一樣，感染者絕大部分為無癥狀或輕癥，發(fā)生重癥的情況很少。出現(xiàn)癥狀和普通人群也相似，比如發(fā)燒、咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛等，病程一般5到7天，3到4天就會有好轉(zhuǎn)，總體上對孕產(chǎn)婦的健康不會造成更多的影響。而且胎盤具有屏障作用，孕婦感染新冠病毒之后幾乎不會傳染給胎兒。目前的研究表明，孕婦感染新冠病毒后發(fā)生自然流產(chǎn)或后代先天性畸形的風險并沒有升高，所以不建議因此終止妊娠。但不能排除新生兒在出生后因接觸或呼吸道傳播而感染。所以，生產(chǎn)后的產(chǎn)婦盡量避免和新生兒同處一個空間。

需要注意的是，孕期感染新冠病毒不要一味硬挺，如果出現(xiàn)高熱不退，體溫持續(xù)高于38.5℃或心率持續(xù)增快(超過100次/分)超過3天，持續(xù)不能飲食或腹瀉超過兩天，發(fā)熱伴有明顯的呼吸困難、胸痛、頭痛頭暈、心慌、憋氣、腹痛、胎動異常以及陰道流血或流液等情況要立即就醫(yī)。

問題二 可以服用哪些藥物?

首先，針對孕婦退燒的藥物可以選對乙酰氨基酚。懷孕20到30周慎用布洛芬，30周以上禁用。一般情況下，如果是低熱，可先充足補水及物理降溫，體溫高于38.5℃時，可及時配合解熱治療。退燒藥起效時間為30到60分鐘，藥效消失后體溫可能會出現(xiàn)反復，3天后一般會恢復正常。24小時內(nèi)服藥不要超過4次，也就是說每次服藥應間隔4到6小時以上。大部分退燒藥同時具有鎮(zhèn)痛功能，可緩解喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀;止咳、消痰可選用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸。右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚在妊娠3個月內(nèi)禁用;如果出現(xiàn)流涕、過敏，可選氯雷他定、鹽酸西替利嗪片;鼻塞可用生理鹽水噴鼻劑;如嚴重可考慮偽麻黃堿(早孕期避免);腹瀉選蒙脫石散;便秘選乳果糖口服液。慎用含咖啡因的復方感冒藥，盡量選擇成分單一的對癥藥物。(注：對以上藥物過敏者要慎用，不可盲目使用抗菌藥物，使用對癥藥物之間不要混用、濫用、過量使用。相關癥狀緩解后，應適時停止使用對癥藥物，也可咨詢醫(yī)生根據(jù)自身情況選擇用藥。)

問題三 哪些產(chǎn)檢項目可以適當延后?

1.早孕期(<13周)已經(jīng)確定為宮內(nèi)孕者，如果沒有出現(xiàn)陰道出血、腹痛、劇烈嘔吐等特殊情況，大部分檢查都可以延后。NT檢查一般是停經(jīng)后11到14周做。

2.中孕期(懷孕13到28周)需要做的檢查主要有三項。唐氏篩查：一般在15到20周左右，如果年齡超過35歲，則需要做羊水穿刺。胎兒畸形篩查：俗稱“大排畸”，沈陽市婦嬰醫(yī)院建議在24到26周進行。妊娠期糖尿病篩查：24到28周做。如果是高齡孕婦或有糖尿病史或空腹血糖大于5.1mmol/L，建議盡早做糖耐量試驗，如不能及時檢查，也可按照妊娠期糖尿病進行飲食和運動管理。

3.晚孕期(懷孕28到40周)一般常規(guī)每兩周檢查一次，如果沒有妊娠合并癥、并發(fā)癥及自我感覺異常的情況，可推遲檢查。

孕產(chǎn)婦在去往醫(yī)院的路上，和他人要保持至少1米以上的安全距離;產(chǎn)檢過程中應佩戴N95口罩，建議戴手套;減少接觸公共區(qū)域，做好手部消毒，勤洗手，不要經(jīng)常揉眼睛;避免乘坐公共交通工具;減少在醫(yī)院停留的時間;回家后妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉。

（沈陽晚報、沈報全媒體記者 王禹哲）

關鍵詞： 可以適當

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