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“新十條”提出,根據(jù)防疫工作需要,可開展抗原檢測。國家衛(wèi)健委近日印發(fā)的《新冠病毒感染者居家治療指南》指出,居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進行抗原自測和結(jié)果上報。那么,什么是抗原檢測?哪些情況需要使用抗原檢測?抗原檢測盒正確使用時間和方法是什么?近日,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢驗科主任秦曉松就人們關(guān)注的問題給予詳細解答。
秦曉松介紹,新冠抗原試劑的檢測原理是抗原抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)。病毒進入人體之后,作為一種外來物質(zhì),它的表面蛋白或者說它的外衣對人體來講是一種“抗原”,人體會產(chǎn)生與之結(jié)合和戰(zhàn)斗的“抗體”,抗原和抗體會產(chǎn)生特異性的結(jié)合,所以我們可以用已知的抗體去檢測是否有相應(yīng)的抗原,去推測是否有相應(yīng)病毒的感染。
核酸檢測始終是診斷新型冠狀病毒感染的“金標準”。與核酸檢測相比,新冠抗原檢測具有操作簡單、結(jié)果判讀簡單、檢測時間短、無需專業(yè)人員及專業(yè)設(shè)備的優(yōu)點。普通人購買試劑盒,按照說明書的要求進行操作即可完成,因此更適合居家檢測,所以當(dāng)覺得自己接觸了高風(fēng)險人群或者有相應(yīng)癥狀時,可以居家自測,非常方便,早發(fā)現(xiàn)有利于早期做自我隔離,以免家人受到感染。但其也有不足之處,在潛伏期和感染早期可能測不出來。
“對于高危人群在懷疑自己有新冠感染的情況下,可進行抗原檢測,尤其對于有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員,抗原的陽性率較高。”秦曉松說。
需要注意的是,在進行新冠抗原檢測前,一定要仔細閱讀試劑盒說明書,并嚴格按照試劑盒說明書進行操作。另外,注意標本采集的質(zhì)量。尤其要注意的是,如果鼻腔分泌物過多,要擤干凈再用鼻拭子取樣,拭子在鼻腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)幾圈十幾秒左右,取到足夠的上皮細胞,放到試管中要與液體充分接觸擠壓,滴到試劑卡上面的滴數(shù)按照說明書要求,不能過多也不能過少。如果鼻腔分泌物過多沒有清理或者呈酸性的話,可能會使反應(yīng)受到干擾,本來不該出現(xiàn)的第二條線顯現(xiàn)了,這也就是一些網(wǎng)友拿橘子水能測出來所謂陽性的原因。其實不是真的橘子水里有病毒或者試劑卡不準,而是酸性條件使得試劑卡出現(xiàn)了條帶顯色,所以試劑卡是一定要檢測合格的鼻拭子標本才能得到正確的結(jié)論。
對于已確診了新冠病毒感染的人,秦曉松提示,由于疾病有一定的自然病程,沒有必要天天做抗原,4至5天后再測即可,觀察抗原是否轉(zhuǎn)陰。
另外,新冠病毒感染人體后,人體要經(jīng)歷三個階段,在不同階段時由于新冠病毒載量的不同,會出現(xiàn)抗原結(jié)果陰陽的差異。第一階段是潛伏期。此時患者可能沒有癥狀或僅有輕微癥狀,由于病毒載量沒有達到抗原檢測的閾值,此時抗原檢測表現(xiàn)為陰性。當(dāng)病毒載量達到一定程度,就進入第二階段,即免疫反應(yīng)期,此時人體的免疫系統(tǒng)識別出病毒,并對病毒做出一系列的免疫應(yīng)答及炎癥反應(yīng),對病毒實施攻擊,感染者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等一系列癥狀,此時抗原檢測一般為陽性。隨著機體對病毒的不斷清除,病毒載量逐漸減低,患者癥狀逐漸緩解,就進入第三階段,即恢復(fù)期。患者癥狀消失后3至7天,病毒載量進一步降低,當(dāng)抗原轉(zhuǎn)為陰性時,即不具有傳染性。
秦曉松特別提醒,新冠癥狀消失后,首次抗原檢測呈陰性,并不意味著不再攜帶病毒,只能說此時病毒的傳染性降低,一般需要間隔24小時連續(xù)檢測2次都為陰性,才意味著幾乎不具有傳染性。
(遼寧日報記者 王敏娜)
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