近日,一篇文章《酒后吃頭孢有多恐怖?!醫生凌鋒生死24小時》在朋友圈瘋傳,講述了宣武醫院血管病專家凌鋒酒后服用頭孢,產生雙硫侖樣反應。酒后為什么不能服用頭孢?日常中服用存在哪些誤區?對此,筆者采訪了清遠市人民醫院藥學部臨床藥師鄧欣。
鄧欣介紹說,頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱,就是平常的先鋒類,它用于治療細菌感染,抗菌譜廣,用藥安全,臨床上應用很廣泛。
頭孢藥物不能跟酒同食,是因為一般人喝酒之后,進入人體的酒精大部分在肝臟代謝,首先生成乙醛,乙醛在乙醛脫氫酶作用下被氧化,最終變成二氧化碳排出體外。而某些頭孢藥物,會抑制乙醛脫氫酶,造成體內乙醛蓄積,產生類似醉酒的狀態,讓患者從“千杯不醉”變成“一杯就倒”,比如面部潮紅、結膜充血、頭痛、惡心、嘔吐等,嚴重的話還會出現休克或者具有生命危險,這也就是所謂的雙硫侖樣反應。
除了頭孢外,還有哪些藥物不能跟酒同食?對此,鄧欣表示,除了頭孢以外,還有不少藥物不能與酒同食,比如說具有甲硫四氮唑結構的藥物甲硝唑、奧硝唑、呋喃妥因、甲苯磺丁脲,這些會導致雙硫侖樣反應。“有些牙痛患者、泌尿系統感染患者以及降糖患者可能用得上上述藥物。”
鎮靜催眠類藥物比如安定、苯巴比妥也不能與酒同服,會出現意識障礙,還有解熱鎮痛藥、降壓藥、降血糖藥、抗抑郁藥也不要和酒同服,因為可能會出現胃潰瘍、低血糖、低血壓、嗜睡的癥狀,嚴重的甚至導致呼吸衰竭、昏迷、休克和死亡。
哪些藥物不能跟哪些食物同時吃?同食有何不良反應?鄧欣說,最常見的是經歷過換瓣手術或在心臟植入支架的病人,需要長期服用華法林,如果同時服用芒果、葡萄柚、深海魚油,會增強華法林的抗凝效果,如果服用菠菜、花菜、動物肝臟,則會降低藥效。此外,降脂藥、降壓藥、鎮靜安眠藥、抗組胺藥不能與西柚(葡萄柚)同服,否則會使體內的藥物濃度升高,藥效明顯增大,出現比如肌痛、低血壓、眩暈等表現。
哪些藥物不能跟哪些藥物同食?鄧欣說,比如氯吡格雷不能與奧美拉唑同服,會降低氯吡格雷抗血小板的效果,維生素C與鈣片同用,會發生草酸鈣結石。
哪些藥物可以用水之外的液體送服?她表示,氯化鉀溶液,可以稀釋于果汁或者牛奶中餐后服用,減少胃部不適,增加依從性。蠟樣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌四聯活菌,均可用牛奶或果汁送服,改善口感,促進吸收。
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