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記者10月27日獲悉，為貫徹落實國家和省關于加快發展商業醫療保險、建立多層次醫療保障體系的要求，減輕重大疾病患者的就醫負擔，2023年度“北京普惠健康保”將于11月1日正式上線。即日起，北京市民可以關注官方指定參保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線預約參保。
擴大參保人群范圍 新市民可保可賠
為增強普惠力度，2023年度“北京普惠健康保”放寬參保條件以惠及更多市民，參保覆蓋北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員（含城鎮職工、城鄉居民等）；北京市醫療保障局等相關政府部門管理特定人群；中央公費醫療參保人；擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民不限年齡，不限職業，不限健康狀況，老少皆宜。
不同于普通商業醫療保險，“北京普惠健康保”參保不限健康狀況，罹患癌癥、心腦血管疾病、糖尿病伴并發癥等特定既往癥可保可賠，除了合同約定的特定既往癥（具體特定既往癥賠付規則詳見“北京普惠健康保”公眾號）外，罹患乳腺結節、子宮肌瘤、甲狀腺結節等其他疾病的人群，可按健康人群比例賠付，惠及更多患病人群。
可使用醫保個賬余額投保
2023年度“北京普惠健康保”是嚴格按照監管要求報備執行的北京市唯一的城市定制型商業補充醫療保險，保障緊密銜接北京市基本醫療保險。2023年度“北京普惠健康保”在價格不變的基礎上有三大升級，一是降低自費責任和特藥責任的免賠額，二是擴大參保人群范圍，三是優化特藥結構。2022年度保障方案特藥清單的部分自費特藥在年內納入醫保政策范圍，2023年度將替換為新的自費特藥，切實減輕大額醫療支出帶來的經濟負擔。
在保障范圍方面，“北京普惠健康保”覆蓋醫保內自付費用、醫保外自費費用及惡性腫瘤海內外高額特藥三大保障，在北京市民享受基本醫保待遇的基礎上，再進行賠付，保障責任覆蓋應由個人負擔的費用，為患者家庭減負。
目前，2023年度“北京普惠健康保”已開放預約入口，老少同價，北京職工醫保參保人可使用醫保個賬余額為本人投保，12月起，在醫保賬戶完成共濟對象辦理后，可使用醫保個賬余額為可以享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母及子女參保繳費。
“北京普惠健康保”由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督，由中國人民保險、中國人壽主承保，由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保，醫渡云提供主運營平臺，旨在滿足市民多樣化醫療保障需求，切實減輕市民高額醫療費用負擔。
責任編輯：Rex_07
