原標(biāo)題：“談麻”不“色變”——探秘國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)“麻風(fēng)危害發(fā)生的免疫遺傳學(xué)機(jī)制”
新華社北京11月5日電
新華社記者沐鐵城、彭韻佳
在剛剛舉行的2020年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，中國(guó)麻風(fēng)防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、山東第一醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)張福仁所在的團(tuán)隊(duì)因在麻風(fēng)危害發(fā)生的免疫遺傳學(xué)機(jī)制方面作出貢獻(xiàn)，獲得國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，這讓麻風(fēng)再次得到關(guān)注。
麻風(fēng)，人類歷史上古老的傳染病之一。改革開(kāi)放初期，中國(guó)數(shù)萬(wàn)名麻風(fēng)患者需要接受國(guó)際社會(huì)援助的免費(fèi)麻風(fēng)藥物進(jìn)行治療，而現(xiàn)在，我國(guó)在麻風(fēng)防治領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)的技術(shù)突破也正為世界消除麻風(fēng)作貢獻(xiàn)。
麻風(fēng)可防可治但危害仍存
麻風(fēng)由于可致殘、毀容，患者飽受歧視，人們往往“談麻色變”。既往一旦罹患該病，需要長(zhǎng)期治療，致使人群患病率居高不下。
新中國(guó)成立后，全國(guó)約有50萬(wàn)名的麻風(fēng)患者，由于治療條件有限，與麻風(fēng)患者相關(guān)的一切都被人們視為危險(xiǎn)源。
“由于缺乏預(yù)防措施，進(jìn)入21世紀(jì)，每年新發(fā)現(xiàn)的病人并未減少。”張福仁說(shuō)，直至2010年，全國(guó)仍有278個(gè)縣（市）未達(dá)到“基本消滅”麻風(fēng)的部頒標(biāo)準(zhǔn)。麻風(fēng)致殘、毀容和在治療過(guò)程中發(fā)生的重癥藥物不良反應(yīng)等一系列嚴(yán)峻問(wèn)題始終無(wú)法被攻克。
近年來(lái)，得益于張福仁團(tuán)隊(duì)等我國(guó)科研人員的不懈努力和日夜鉆研，我國(guó)麻風(fēng)防治領(lǐng)域取得巨大技術(shù)突破，麻風(fēng)已經(jīng)可防、可治，我國(guó)在國(guó)際麻風(fēng)學(xué)界的地位也由“跟跑者”變?yōu)椤邦I(lǐng)頭羊”。
張福仁說(shuō)：“現(xiàn)在以及未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，麻風(fēng)危害都將依然存在，公眾需要對(duì)麻風(fēng)有一定警覺(jué)性，但麻風(fēng)治愈者沒(méi)有傳染性，新發(fā)患者也能控制好，不必過(guò)度恐慌。”
發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)基因改寫(xiě)教科書(shū)定義
“當(dāng)時(shí)每天都要穿著厚厚的防護(hù)服，即使夏天也不敢脫下來(lái)?！?985年，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的張福仁被分配到山東省皮膚病性病防治研究所工作，在最初的三個(gè)月里，他被派往麻風(fēng)村實(shí)習(xí)，每天需要面對(duì)大量麻風(fēng)患者。
在以前，許多專家花大力氣研究疫苗，未獲成功。張福仁在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有些麻風(fēng)患者年齡很小，許多小患者的父親甚至爺爺也得麻風(fēng)，似乎直系親屬之間同患麻風(fēng)的發(fā)生率很高。
麻風(fēng)會(huì)不會(huì)有遺傳特性？張福仁帶著疑問(wèn)開(kāi)始尋找麻風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)基因，開(kāi)辟了不同于以往的新思路。
“通過(guò)研究我們發(fā)現(xiàn)，麻風(fēng)患者普遍自己有遺傳缺陷，與其說(shuō)麻風(fēng)是傳染病，不如說(shuō)和遺傳有關(guān)系?！?009年，張福仁團(tuán)隊(duì)迎來(lái)研究發(fā)現(xiàn)：麻風(fēng)患者的天然免疫遺傳缺陷導(dǎo)致麻風(fēng)菌不能被宿主免疫細(xì)胞所殺滅，從而導(dǎo)致麻風(fēng)的發(fā)生。
這一發(fā)現(xiàn)顛覆人們對(duì)麻風(fēng)的傳統(tǒng)認(rèn)知觀念，不僅改寫(xiě)了教科書(shū)關(guān)于麻風(fēng)的定義，更解釋了為什么只有不足1%的特定感染者最終發(fā)展成病人。這對(duì)于消除千百年來(lái)公眾對(duì)麻風(fēng)傳染的恐慌具有劃時(shí)代的意義，后被評(píng)為2010年中國(guó)科學(xué)界十大研究進(jìn)展。
為“無(wú)麻”世界作出中國(guó)貢獻(xiàn)
氨苯砜作為抗麻風(fēng)特效藥，也廣泛應(yīng)用于治療其他感染性疾病和炎癥性疾病。在接受氨苯砜治療的麻風(fēng)患者中，97%的人可以治好病，而1%至3%的人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副作用，即氨苯砜綜合癥，具體表現(xiàn)為高燒、內(nèi)臟器官衰竭等，死亡率達(dá)10%。氨苯砜這一麻風(fēng)“救命藥”對(duì)1%至3%的人來(lái)說(shuō)卻變成了“送命藥”。
哪些人服藥后會(huì)發(fā)生氨苯砜綜合癥？2013年，張福仁團(tuán)隊(duì)再次迎來(lái)研究新進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)了氨苯砜綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)等位基因HLA-B*13:01。研究發(fā)現(xiàn)，如果某人具有一個(gè)該基因，則其使用氨苯砜后發(fā)生重癥藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)是不具有該基因的人的37.5倍；若具有兩個(gè)該基因，其使用氨苯砜后發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)到100倍以上。
此后，該團(tuán)隊(duì)把上述科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為風(fēng)險(xiǎn)因子篩查試劑盒。業(yè)內(nèi)專家表示，這一發(fā)現(xiàn)可有效預(yù)防氨苯砜綜合癥發(fā)生。同時(shí)，通過(guò)對(duì)其他氨苯砜適應(yīng)癥患者做用藥前檢測(cè)，可保證氨苯砜的用藥安全。
在科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的支持下，張福仁帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)已成功建立國(guó)際麻風(fēng)防治研究合作-培訓(xùn)中心，將研究成果在“一帶一路”沿線國(guó)家推廣，為創(chuàng)造一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)的世界貢獻(xiàn)出中國(guó)力量。
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